Laktoseintoleranz

1. Diagnostik
  • Laktosebelastung:
    • nüchterner Patient
    • Zufuhr von 50g Laktose - Basisblutglukose und Blutglukose nach 60 und 120min
    • Normwert: Anstieg Blutglucose > 20mg/dl
  • tiefe Dünndarmbiopsie: Histologie und Bestimmung der Laktaseaktivität
2. Laktoseintoleranz-assoziierte Krankheiten
  • Fruktoseintoleranz
  • Osteoprose (Folge verminderter Michzufuhr)
3. Ursachen eines (weit häufigeren) sekundären Laktasemangels
  • M. Crohn oder Colitis ulcerosa
  • Z.n. Magen- oder Darmoperation
  • Zöliakie
  • M. Whipple
4. Therapie
  • Verträglichkeitstest zur Ermittlung der individuellen Verträglichkeitsschwelle: langsam gesteigerte Zufuhr, dabei Ernährungstagebuch
  • symptomatisch z.B. bei geplanten Restaurantbesuchen: Lactase-Kautabletten (Lactaid®, Lactrase®) 1/2h vor der Mahlzeit
  • Kalziumsubstitution (max. 1000mg/d)
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