Tinnitus |
| 1.
Anamnestische Hinweise |
- begleitender
Schwindel - M. Menière?
- stattgehabte
Lärmexposition - Hörsturz?
- Medikamenteneinnahme
(ototoxische Medikation)
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| 2.
Hinweise i.d. körperlichen Untersuchung |
- Otoskopie
mit TF-Inspektion, Testung der TF-Beweglichkeit
- Stimmgabelversuche
nach Weber/Rinne
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| 3.
Indikation für weiterführende Diagnostik |
- einseitige
Schallempfindungsschwerhörigkeit: V.a. Akustikusneurinom
(ÜW HNO, cMRT)
- einseitige
Schallleitungsschwerhörigkeit: V.a. Otosklerose
(ÜW HNO)
- beidseitige
oder keine Hörminderung: ÜW HNO nur bei Behandlungswürdigkeit
- pulsierender
Charakter des Tinnitus: weitere Abklärung, Fahndung nach
Gefäßmaformation (cMRT, CCT)
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| 4.
medikamentöse Therapie |
- keine
wirksame medikamentöse Therapie
- bei begleitend
depressiver Symptomatik: Nortryptilin (Nortrilen®) 50mg
1-0-0 (Steigerung bis 150mg)
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